Leki hipotensyjne – podstawy
Fiszki o głównych grupach leków obniżających ciśnienie: mechanizmy, przykłady i działania niepożądane.
Keyboard Shortcuts
💡 Pro tip: Use keyboard shortcuts for faster studying!
Study Smart Tips for Leki hipotensyjne – podstawy
Master these concepts using proven study techniques that actually work:
Active Recall
Test yourself before flipping each card to strengthen memory retention
Spaced Repetition
Review difficult cards more frequently than easy ones
Multiple Sessions
Break study time into shorter, focused sessions
Explain Aloud
Verbalize answers to reinforce understanding
Questions Covered in This Set
10 cards to master
Jakie równanie opisuje ciśnienie tętnicze?
BP = CO × TPR (rzut serca × opór obwodowy). Każda grupa leków hipotensyjnych obniża jeden z tych składników: diuretyki zmniejszają objętość krwi, beta-blokery CO, a wazodylatatory TPR.
Jak działają inhibitory ACE i jakie mają przykłady?
Blokują enzym konwertujący angiotensynę I do angiotensyny II → wazodylatacja, mniej aldosteronu, mniejszy remodeling serca. Przykłady: ramipryl, peryndopryl, lizynopryl (końcówka -pril).
Dlaczego inhibitory ACE wywołują suchy kaszel?
ACE rozkłada także bradykininę; po jego zablokowaniu bradykinina się gromadzi → suchy, uporczywy kaszel u ok. 10% pacjentów oraz rzadki obrzęk naczynioruchowy.
Czym różnią się sartany od inhibitorów ACE?
Sartany (losartan, walsartan, telmisartan) blokują receptor AT1, nie wpływają na bradykininę → praktycznie nie powodują kaszlu. Są typowym zamiennikiem u pacjenta kaszlącego po ramiprylu.
Jakie są wspólne ostrzeżenia dla ACE-I i sartanów?
Ryzyko hiperkaliemii, wzrost kreatyniny, bezwzględne przeciwwskazanie w ciąży i w obustronnym zwężeniu tętnic nerkowych. Nie łączy się ACE-I z sartanem.
Jak dzielimy beta-blokery?
Kardioselektywne (bisoprolol, metoprolol, nebiwolol – uwalnia NO), nieselektywne (propranolol – blokuje też β2, skurcz oskrzeli) oraz wazodylatacyjne α/β (karwedilol, labetalol).
Kiedy beta-bloker jest lekiem pierwszego wyboru i czego nie wolno robić?
Przy chorobie wieńcowej, po zawale, w niewydolności serca i tachyarytmii. Nigdy nie odstawia się ich nagle – efekt z odbicia (tachykardia, zaostrzenie dławicy).
Czym różnią się dihydropirydyny od niedihydropirydyn?
Dihydropirydyny (-dypina: amlodypina, lerkanidypina) działają na naczynia → obrzęki kostek, zaczerwienienie twarzy, ból głowy. Werapamil i diltiazem działają też na serce (zwalniają węzeł zatokowy i AV) – nie łączyć z beta-blokerem.
Dlaczego sok grejpfrutowy jest istotny przy amlodypinie?
Amlodypina jest metabolizowana przez CYP3A4; grejpfrut hamuje ten enzym, nasila działanie leku i może wywołać hipotonię.
Jakie zaburzenia metaboliczne powodują diuretyki tiazydowe?
Hipokaliemia, hiponatremia, hiperurykemia (ryzyko napadu dny) i hiperglikemia. Hamują kotransporter Na⁺/Cl⁻ w kanaliku dalszym.
